СВЕДЕНИЯ НА ОТЪЕЗЖАЮЩЕГО ЗА ГРАНИЦУ	Место для фото	
Фамилия       ЗАХАРОВ 	№ ноты (дела), год		
Имя               ИВАН			
Отчество     МИХАЙЛОВИЧ			
Число, месяц, год рождения   18   ИЮНЯ   1945  ГОДА		
Место рождения          г. МОСКВА		
Семейное положение   ЖЕНАТ	Был ли за границей
Где
Когда
(Последний раз)	
Имена и год рождения отъезжающих членов семьи

		
	Паспорт, ОК
№
от
Прилагается
Сдан в КУ МИД
Письмо №
От
а) на хранение
б) на уничтожение
Выписать новый ОК	
		
Должность, место работы     
Генеральный директор, ООО «ЗДОРОВЬЕ»  		
Номер и дата решения		
Куда едет, на какой срок		
Кем командирован		
Цель поездки